L’organisation du retour à domicile du patient BPCO et Insuffisant Cardiaque
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Formation créée le 12/07/2023. Dernière mise à jour le 28/10/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
La formation "Organisation du Retour à Domicile du Patient BPCO et Insuffisant Cardiaque" est conçue pour les professionnels de santé impliqués dans la transition des soins hospitaliers vers le domicile pour les patients atteints de Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) et d'insuffisance cardiaque. Ce programme met l'accent sur la planification et la coordination des soins nécessaires pour assurer un retour à domicile sécurisé et efficace. Les participants apprendront à élaborer des plans de soins personnalisés, à coordonner avec les services de soins à domicile, et à éduquer les patients et leurs familles sur la gestion de leur condition à la maison. Des sujets tels que la surveillance des symptômes, l'ajustement des traitements, et la prévention des réhospitalisations seront abordés. Cette formation est essentielle pour les infirmiers(ères), travailleurs sociaux, médecins de soins primaires et autres professionnels de la santé qui jouent un rôle clé dans le soutien des patients BPCO et insuffisants cardiaques dans la transition vers des soins à domicile.
Objectifs de la formation
- Comprendre les enjeux et les défis de l'organisation du retour à domicile des patients atteints de BPCO et d'IC.
- Connaître les principales caractéristiques cliniques de la BPCO et de l'IC, ainsi que les traitements et les interventions recommandés pour leur prise en charge en ambulatoire.
- Connaître les principaux outils et ressources disponibles pour faciliter l'organisation du retour à domicile des patients atteints de BPCO et d'IC, et savoir les utiliser de manière optimale.
- Connaître les dispositifs d'aide à l'arrêt du tabac et savoir les recommander aux patients atteints de BPCO.
- Savoir évaluer les besoins du patient en termes de suivi médical, de prise en charge paramédicale et d'aide à domicile, et savoir élaborer un plan de soins personnalisé.
- Savoir identifier les différents acteurs impliqués dans la mise en place du retour à domicile et leurs rôles respectifs (professionnels de santé, structures de soins, services d'aide à domicile, etc.).
- Savoir coordonner les différentes interventions et assurer une communication fluide entre les différents acteurs impliqués dans le suivi du patient atteint de BPCO et d'IC.
- Savoir évaluer l'efficacité des programmes de retour à domicile et les ajuster en fonction des besoins et des résultats obtenus.
Profil des bénéficiaires
- Infirmier( ére), infirmier (ère) coordinateur de soins
- Infirmier(ére) libéral
- Médecins de soins primaires et autres professionnels de la santé ou du secteur social intervenant au domicile du patient
- Participer à la coordination du retour à domicile d'un patient BPCO ou insuffisant cardiaque
Contenu de la formation
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Introduction à la BPCO et à l'insuffisance cardiaque
- Les concepts clés de la BPCO et de l'insuffisance cardiaque
- Les besoins et les défis des patients atteints de BPCO et d'IC
- Les objectifs et les principes de la prise en charge à domicile
- Les avantages et les limites du retour à domicile pour les patients et les professionnels de santé
- La communication et la coordination entre les professionnels de santé
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Évaluation et préparation du patient pour le retour à domicile
- L'évaluation clinique et les critères d'éligibilité à la prise en charge à domicile
- L'élaboration d'un plan de soins personnalisé et adapté aux besoins du patient
- La coordination entre les différents acteurs de la prise en charge (médecins, infirmiers, pharmaciens, etc.)
- L'information et la sensibilisation du patient et de son entourage sur les enjeux de la prise en charge à domicile
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La mise en œuvre de la prise en charge à domicile
- Les modalités pratiques de la prise en charge des patients atteints de BPCO et d'IC à domicile
- Les soins et les traitements spécifiques à la BPCO et à l'insuffisance cardiaque
- La surveillance et le suivi à domicile des patients atteints de BPCO et d'IC
- La gestion des éventuelles complications et des situations d'urgence
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L'éducation thérapeutique du patient et de son entourage
- Les principes et les objectifs de l'éducation thérapeutique pour les patients atteints de BPCO et d'IC
- Les outils et les techniques pour favoriser l'adhésion aux traitements et aux recommandations
- Le soutien psychologique et l'accompagnement du patient dans la gestion de sa maladie
- La promotion de l'autonomie et de l'autogestion de la BPCO et de l'insuffisance cardiaque
Sylvie Léon a exercé la profession d’infirmière pendant 30 ans. Elle a multiplié les expériences dans différents secteurs : milieu carcéral, rééducation fonctionnelle, libéral, et pendant 15 ans en HAD (hospitalisation à domicile). Elle se spécialise dans le soin des plaies, et acquière une expertise. Elle devient infirmière coordinatrice plaie et cicatrisation et développe une filière plaie et cicatrisation. Forte de son expérience, elle décide de se tourner vers la formation et passe une certification AFEST. Cette spécificité permet d’allier la pratique à la théorie dans la formation. Zarina Sandana, Directrice générale de MVR Performance, à une expertise de plus de 20 ans : en soins infirmiers, en pédagogie, en communication interpersonnelle et en management opérationnelle et stratégique. Cadre de Santé issue de la filière infirmière - Master en science de l'éducation "Encadrement des équipes et formations des adultes" et " DU d’Éthique ".
- Quizz initial sous forme d'auto-test
- Quizz final sous forme de test. La correction se fait en interaction avec le groupe pour favoriser la discussion et insister sur les points à retenir de cette formation
- Questionnaire de satisfaction
- Apport théorique et didactique, analyse de pratiques professionnelles et études de cas.
- Alternance théorie/ formation action
- Jeux , études de cas, diaporama, vidéos, exercices pratiques
- Vidéo-projecteur à disposition pour les formations sur site
- Clef usb avec les documents supports remis à la fin de la formation
Modalités de certification
- Validation 50 % du bilan final
- Délivrance d'une attestation